脑卒中病人多数有肢体的瘫痪,保持全身关节正确的位置和对瘫痪肢体进行按摩、活动以及康复锻炼,对防止瘫痪肢体的挛缩变形、促进功能的恢复是非常重要的。
常州中山医院在瘫痪患者的救治方面,通常采用物理治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗、传统康复治疗等项目,因人而异地制定个性化的康复方案,帮助患者能更好地恢复身体机能,回归正常的生活中。那么瘫痪患者在训练中要注意哪些呢?
保持瘫痪肢体的正确位置
(1)仰卧位时,瘫痪的上肢应用一个枕头,垫于肩下及手臂下,厚度适当,不宜太厚,使上肢保持外展,并注意将手指伸直防止屈曲畸形,同时抬高手防止手肿;瘫痪的下肢用硬度适当的垫子垫于脚底(不宜垫于脚心,应将整个脚掌垫起),使脚背勾起,足与小腿正位成直角,预防跟腱缩短和足下垂。附图(图中阴影部分为偏瘫一侧)
正确卧姿
错误卧姿
正确手势
错误手势
(2)健侧卧时(即不瘫痪一侧卧位时)以倾斜30°为宜,前胸垫一三角垫,两上肢伸直,下面的腿伸直,上面的腿屈曲,防止双下肢挛缩,两腿之间可垫一软枕。
(3)患侧卧位时(即瘫痪一侧卧位时) 倾斜30°,后背垫一三角垫,两上肢伸直,将患侧肩膀往外托,勿使其受压,双下肢屈曲,两腿之间可垫一软枕。
(4)帮助不能翻身的病人患者每2-4小时翻一次身,为病人翻身改变体位时,勿拖拽病人的肩关节,防止脱臼,应将病人的下肢屈曲,拖住病人的背部及屁股往一侧翻。
被动活动瘫痪肢体(需在专业医师指导下进行)
陪护人员应从病初患者生命体征稳定后即开始帮他们活动肢体,以利于防止关节挛缩和变形。患者的肢体训练包含:肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等部分训练。
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